Bipoláris zavar vagy csak hangulatingadozás? Így látod a különbséget

A hétköznapi hangulatingadozás rövid, és azt követi, ami az életedben történik. A bipoláris zavar másképp működik: napokig vagy hetekig tartó epizódokban jelentkezik, amelyek alatt az energia, az alvás és a viselkedés egyértelműen megváltozik. A legbeszédesebb jel nem a levertség, hanem egy szokatlanul energikus időszak, amikor szinte nincs szükséged alvásra.

Szinte mindenki mondja néha, hogy "ma annyira bipoláris vagyok", egy energiával teli reggel és egy kanapén töltött este után. A zavar nem így néz ki. Az alábbiakban elolvashatod, mi is valójában a bipoláris zavar, miben különbözik a hétköznapi hullámvölgyektől, három könnyen összetéveszthető helyzetet, és azt, mit tehetsz, ha bizonytalan vagy magaddal kapcsolatban.

Mi a bipoláris zavar?

A bipoláris affektív zavar olyan hangulatzavar, amelyben a depressziós időszakok szokatlanul emelkedett vagy ingerlékeny hangulatú időszakokkal váltakoznak. Régebben mániás depressziónak hívták. Az epizódok között sokan hetekig, hónapokig vagy akár évekig stabilnak érzik magukat.

A pszichiáterek által használt kézikönyvek, az amerikai DSM-5 és az Egészségügyi Világszervezet BNO-11 rendszere, néhány formát különböztetnek meg:

• I. típusú bipoláris zavar. Legalább egy mániás epizód. A mánia legalább egy hétig tart, a nap nagy részében és szinte minden nap, vagy rövidebb ideig, ha az illetőt kórházba kell vinni. Sokan, akiknek ez a típusa van, depressziós epizódokat is átélnek.
• II. típusú bipoláris zavar. Legalább egy hipomániás és legalább egy depressziós epizód. A hipománia a mánia enyhébb formája, amely legalább négy egymást követő napig tart. A környezet észreveszi, de nem forgatja fel teljesen az illető életét.
• Ciklotímia. Legalább két éven át visszatérő időszakok enyhébb hipomániás és depressziós tünetekkel, amelyek azonban sosem elég erősek ahhoz, hogy teljes epizódnak számítsanak.

Hogyan néz ki a mánia vagy a hipománia? Az illető szokatlanul energikusnak, eufórikusnak vagy ingerlékenynek érzi magát. Sokkal kevesebb alvásra van szüksége, mégis fitt. A gondolatai száguldanak, gyorsabban beszél, és egyik ötletről a másikra ugrik. Tíz dologba kezd egyszerre, többet költ a szokásosnál, vagy olyan kockázatot vállal, amelyet máskor elkerülne. Teljes mániában akár a valósággal való kapcsolatát is elveszítheti.

A depressziós epizód legalább két hétig tart: lehangoltság vagy az érdeklődés elvesztése, fáradtság, túl sok vagy túl kevés alvás, koncentrációs nehézség, bűntudat vagy értéktelenség érzése, és néha a halállal kapcsolatos gondolatok.

A bipoláris zavar gyakran a késői kamaszkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődik. Egyes családokban gyakoribb, de ritkán van egyetlen oka. Kezeléssel, ami többnyire gyógyszerek, pszichoterápia és állandó napi ritmus kombinációja, sokan stabil életet élnek.

Bipoláris zavar vagy csak hangulatingadozás: mi a különbség?

Ezt a kérdést írják be a legtöbben a Google-be. A különbség ritkán abban van, mennyire rossz egy adott pillanat. A mintázatban van. Öt dolog segít megkülönböztetni őket.

1. Időtartam. A hétköznapi hangulatingadozás órákig tart, néha egy-két napig. Egy bipoláris epizód napoktól hetekig tart, és egyértelmű kezdete és vége van. Nem egy reggelre ébredsz "másnak", hanem egy egész időszakon át vagy más.

2. Kiváltó ok. A hétköznapi hangulat többnyire az eseményeket követi: egy jó hétvégét, egy veszekedést, egy határidőt, egy rossz hírt. A bipoláris epizódokat kiválthatja stressz vagy alváshiány, de gyakran mintha a semmiből jönnének, és nem illenek a helyzethez.

3. Alvás és energia. Ez a legfontosabb támpont. Hipomániás vagy mániás időszakban az emberek három-négy órát alszanak, és kipihenten ébrednek, éjszakáról éjszakára. Ez egészen más, mint ébren feküdni, mert a gondolatok nem hagynak békén, és másnap teljesen kimerültnek lenni.

4. Viselkedés. Egy epizód alatt az emberek olyan dolgokat tesznek, amelyek nem jellemzőek rájuk: nagy vásárlások, hirtelen tervek, sokkal több beszéd, éjszakai üzenetek, konfliktusok. Akinek hétköznapi hangulatingadozása van, másképp érzi magát, de nagyjából ugyanúgy viselkedik, mint mindig.

5. Mások észreveszik. A hipománia belülről gyakran jó érzés. Pont ezért nehéz észrevenni magadon. A barátok, a partner vagy a kollégák gyakran előbb veszik észre: "nagyon pörögsz", "nem vagy önmagad", "mostanában sokat költesz".

Egy dolog fontos: ezek közül egyik pont sem bizonyít semmit önmagában. Kevés alvás egy fontos határidő előtt vagy egy új szerelem okozta lelkesedés teljesen normális. Csak együtt van jelentésük, vagyis akkor, amikor egy napokig tartó időszakról van szó, amely megváltoztatja az alvást és a viselkedést, és amelyet a körülötted élők is észrevesznek.

Három helyzet, amelyet könnyű összetéveszteni

A vizsgák utáni hét

Anna 21 éves. Hetekig tartó tanulás után leteszi az utolsó vizsgáit. Egy hétig szinte minden este elmegy otthonról, öt órát alszik éjjelente, utazást tervez a barátnőivel, és úgy érzi, a világ tetején van. Utána két napig pótolja az alvást, kicsit kedvetlen, majd visszatér a hétköznapjaihoz.

Ez nem hipománia. A jó kedvének egyértelmű oka van, a rövid éjszakák kifárasztják, bepótolja az alvást, utána pedig minden visszaáll a régi kerékvágásba. Intenzív, de teljesen érthető.

A férfi, akinek három új cége lett

Dániel 34 éves, és általában nyugodt könyvelő. Egy tavasszal minden különösebb ok nélkül elkezd éjszakánként négy órát aludni, és mégis remekül érzi magát. Két hét alatt bejegyeztet három céget, drága felszerelést rendel, és éjfélkor tervekkel hívogatja a barátait. Amikor a párja megpróbálja lefékezni, dühös lesz. Nagyjából három hét után az energia elfogy, és hosszú, sötét időszak következik, amikor alig tud kikelni az ágyból.

Ez a mintázat, vagyis egy egyértelmű időszak kisebb alvásigénnyel, gyors tervekkel, kockázatos költekezéssel és ingerlékenységgel, amelyet depresszió követ, pontosan az, amire az orvosok figyelnek. Ez ok arra, hogy orvoshoz fordulj, és ne várj.

A depresszió, amely mindig visszatért

Zsófia 28 éves, és kétszer kezelték depresszióval. Az antidepresszánsok és a terápia segítenek, de a mélypontok visszatérnek. Csak amikor egy pszichiáter más időszakokról is kérdezi, kerül elő valami. Minden tavasszal van néhány hete, amikor keveset alszik, kipipálja a teljes teendőlistáját, új ruhákat vesz, és úgy érzi, "végre önmagam vagyok". Ezeket a heteket mindig normálisnak tartotta.

Ez a helyzet gyakori. A II. típusú bipoláris zavart sokszor későn ismerik fel, mert az emberek a depresszió idején kérnek segítséget, és nem említik a jó időszakokat. A hipománia nem tűnik problémának. Ezért az orvos célzottan rákérdez.

Bipoláris zavar vagy borderline?

Ez a tévesztés gyakori, mert mindkettőben erősek az érzelmek. A különbség ismét a mintázatban rejlik.

Bipoláris zavarban a hangulat néhány naptól néhány hétig tartó epizódokban jelentkezik, az alvás és az energia egyértelmű változásával, az epizódok között pedig az illető teljesen stabil lehet. Borderline személyiségzavarban az érzelmek gyakran órák alatt változnak, többnyire egy kapcsolatban történt dolog miatt: egy üzenet, amelyre senki sem válaszol, az érzés, hogy elutasítanak. Ehhez tartós nehézségek társulnak az énképpel, az üresség érzése és az elhagyástól való félelem.

A kettő együtt is előfordulhat. Ha inkább a másokra adott erős reakcióidban ismersz magadra, a borderline tesztünk éppen ezt a mintázatot vizsgálja. Ha pedig főleg a kritika vagy az elutasítás billent ki az egyensúlyodból, talán többet segít az elutasítás érzékenységről szóló cikk.

Hogyan ismered fel magadon?

Mivel a hipománia gyakran jó érzés, ritkán ismerjük fel abban a pillanatban. A visszatekintés jobban működik. Ezek a kérdések segíthetnek:

• Volt már olyan, néhány napos időszakod, amikor sokkal kevesebb alvásra volt szükséged, és mégis tele voltál energiával? Nem egy éjszaka, hanem több egymás után.
• Mondták a körülötted élők, hogy más vagy? Gyorsabb, hangosabb, ingerlékenyebb, nyugtalanabb.
• Csináltál olyan dolgokat, amelyeket később megbántál, vagy amelyekben nem ismertél magadra? Nagy vásárlások, hirtelen döntések, kockázatos viselkedés, olyan üzenetek, amelyeket máskor sosem küldenél el.
• Az az időszak egy mélyponttal ért véget? A csúcs utáni zuhanás gyakori mintázat.
• Előfordul a családodban bipoláris zavar vagy más hangulatzavar? Ez nem jelenti azt, hogy neked is van, de az orvos számára hasznos információ.

Figyelj a különbségre az ágyban körbe-körbe járó gondolatokhoz képest. Ébren feküdni, mert a fejed nem áll le, és másnap teljesen összetörtnek lenni, sokkal inkább a túlgondoláshoz illik, mint a hipomániához. Ha ebben magadra ismersz, jobb kiindulópont a túlgondolás jeleiről szóló cikk.

Az orvosok néha a Mood Disorder Questionnaire (MDQ) nevű kérdőívet használják, egy rövid szűrőlistát, amelyet Hirschfeld és munkatársai dolgoztak ki 2000-ben, hogy lássák, van-e értelme a további kivizsgálásnak. A szűrés, akárcsak a mi tesztünk, első lépés, nem végső ítélet.

Mit tehetsz, ha bizonytalan vagy?

Vezess néhány hétig hangulatnaplót. Minden este írd fel, hogy 1-től 10-ig milyen volt a hangulatod, hány órát aludtál, mennyi energiád volt, és történt-e valami különös. Azok a mintázatok, amelyeket napról napra nem látsz, hetek alatt kirajzolódnak. Egy orvos ezzel sokkal többet tud kezdeni, mint azzal, hogy "néha rosszkedvű vagyok".

Kérdezz meg valakit, aki közel áll hozzád. Kérdezd meg a párodat, egy barátodat vagy a szüleidet, észrevettek-e valaha olyan időszakokat, amikor egyértelműen más voltál. Az ő nézőpontjuk kiegészíti azt, ami neked elkerüli a figyelmedet.

Védd az alvásodat. A rendszeres lefekvési idő és az elegendő alvás szinte mindenkinek segít stabilabban tartani a hangulatát. Az alváshiány az erre hajlamos embereknél epizódot is kiválthat. Légy óvatos az alkohollal és a drogokkal, ezek felerősítik a hangulatingadozást.

Beszélj a háziorvosoddal. Vidd magaddal a naplót és néhány konkrét példát. Ne csak a nehéz időszakokat említsd, hanem azokat is, amikor szokatlanul jól vagy energikusnak érezted magad. Pont ez az információ vezet sokszor a helyes diagnózishoz.

Kérj azonnal segítséget, ha sürgős. Ha arra gondolsz, hogy véget vetsz az életednek, vagy ha valaki a környezetedben mintha elveszítené a kapcsolatot a valósággal, azonnal fordulj orvoshoz, hívd a 112-t vagy egy lelki elsősegély-telefonszolgálatot. Ez nem túlzott reakció.

Mit mond a tesztünk, és mit nem

A bipoláris tesztünk négy területre kérdez rá: az emelkedett hangulatú időszakokra, az energiára és aktivitásra, a depressziós időszakokra, valamint arra, hogyan változik a hangulatod az idő során. Az életed egészére gondolsz, nem csak az elmúlt hetekre. Nagyjából öt percet vesz igénybe.

Mire képes: érthető nyelven megmutatja, mely területeken emelkednek ki a válaszaid. Ez segíthet jobban megérteni a saját mintázatodat, és eldönteni, érdemes-e szakemberrel beszélni róla. Sokaknak könnyebb orvossal beszélni, ha egyszer már szavakba öntötték a tapasztalataikat.

Mire nem képes: nem állít fel diagnózist. Az alacsony pontszám nem garantálja, hogy semmi sincs, a magas pontszám pedig nem jelenti azt, hogy bipoláris zavarod van. Kimerültség, stressz, pajzsmirigy alul- vagy túlműködése, gyógyszerek, drogok, ADHD és más állapotok is okozhatnak hasonló élményeket. Ezeket csak orvos vagy pszichiáter tudja szétválasztani, az előzményeidről folytatott alapos beszélgetés után.

Tekintsd tehát az eredményt egy beszélgetés kezdetének. Ha kérdéseket vet fel, vedd őket komolyan, és beszéld meg valakivel, aki látja az egész képet.

Mikor egyszerűen az élet része a hangulatingadozás?

Nem minden hullámvasút igényel címkét. A hormonok, egy stresszes időszak, a kevés alvás, a gyász vagy egy nagy változás egy ideig ingatagabbá teheti a hangulatot. Ez emberi. Amíg a hangulatod azt követi, ami történik, nyugodt időszakokban normálisan alszol, és boldogulsz a hétköznapokkal, addig ez valószínűleg ahhoz tartozik, aki vagy, és amin éppen keresztülmész.

Más a helyzet, ha az ingadozások egyértelmű időszakokban jönnek, megváltoztatják az alvásodat és a viselkedésedet, és akadályoznak a működésben. Ilyenkor érdemes jobban utánanézni. Nem azért, hogy címkét ragassz magadra, hanem mert a jó segítség valóban változást hoz.

Szeretnél egy első benyomást a saját mintázatodról? Töltsd ki az ingyenes bipoláris tesztet, és olvasd el nyugodtan az eredményt. Utána döntsd el, lehetőleg egy olyan ember társaságában, akiben megbízol, mit kezdesz vele.